Новость: Что нужно знать о пролежнях?

7 месяцев назад

О таком явлении как пролежень знают многие. Кто-то слышал от знакомых, кто-то имеет собственный печальный опыт. Однако, несмотря на широкую известность, о сути явления люди знают меньше, чем следовало бы. Итак, что же нужно знать о пролежнях?

Общие сведения о явлении

Пролежень – это именование некротического процесса, развивающегося в мягких тканях на фоне дефицита снабжения клеток мягких тканей необходимыми питательными веществами в сочетании с длительным давлением на пораженные участки.

Чаще всего некроз мягких тканей – результат ограниченной подвижности пациента, недостаточный уровень ухода за ним. Кроме того, способствует появлению пролежней нарушения чувствительности у пациента (частичная или полная ее утрата).

В подавляющем большинстве случаев пролежень образовывается на таких участках тела, как крестец, лопатки, пятки и другие области, где костные выступы прилегают к коже. В зависимости от положения больного, неспособного самостоятельно менять положение своего тела или потерявшего чувствительность, пролежни могут также наблюдаться на коленных чашечках (если больной лежит на животе) или тазобедренных и плечевых суставах (при положении преимущественно на боку).

Стадии патологического состояния

Для того, чтобы более эффективно подобрать лечение, ученые разрабатывали удобные классификации некроза мягких тканей, известных как пролежень. Существуют классификации, учитывающие область поражения, особо отмечается свищевая форма пролежней.
Но наиболее удобной считается классификация пролежней, учитывающая степень тяжести некротического процесса. Согласно данной классификации, выделяются следующие стадии патологического процесса:
  • 1 стадия. При отсутствии видимых нарушений целостности кожных покровов наблюдается изменение оттенка кожи в местах поражения (цианотичность, гиперемия либо багрово-малиновый оттенок). Кроме того, нередко возникают признаки раздражения кожи. Пациенты в ряде случаев жалуются на болезненность или повышенную чувствительность в области формирующегося пролежня;
  • 2 стадия. Формирование на пораженном некротическим процессом участке поверхностной раны, визуально нарушающей целостность эпидермиса и, частично, дермы. Обычно это выглядит либо в виде напоминающей язву раны, либо в виде пузыря, наполненного жидкостью;
  • 3 стадия. Характеризуется развитием некротического процесса и распространением его на всю толщину дермы, захватывая часть подкожной клетчатки. Внешне это выглядит как воронкообразная рана, на дне которой можно увидеть омертвевшую ткань, приобретшую желтоватый оттенок;
  • 4 стадия. Некротический процесс продолжает распространяться на более глубокие слои мягких тканей пораженного участка, параллельно поражая участки сухожилий, мышечных и костных тканей. При этом костные ткани, находящиеся непосредственно в ране, могут выстоять. Дно пролежня приобретает темный цвет.
Профилактика пролежней:
  • ежедневный осмотр кожных покровов больного на предмет изменения состояния кожного покрова. При этом особенное внимание следует уделять участкам тела с костными выступами;
  • при уходе за тяжело больными пациентами или инвалидами, неспособными самостоятельно полноценно двигаться, следует каждые 2 – 3 часа менять положение их тела. В тяжелых случаях рекомендуется использование специальных приспособлений, облегчающих состояние пациента и уход за ним (надувные круги, противопролежневые матрасы и прочее);
  • содержание тела пациента в тепле и сухости. Постельное белье должно быть чистым и сухим. Приветствуется использование специальных впитывающих пеленок, памперсов и прочее;
  • недопустимо использование одежды или белья из синтетических материалов, с выступающими застежками, пуговицами и прочими лишними элементами, усиливающими сдавливание мягких тканей пациента.