Новость: Энкопрез: недержание кала у ребенка

1 месяц назад

Развитие детского организма может сопровождаться некоторыми необычными явлениями, нехарактерными для нормы. Они могут не только доставлять физический дискомфорт, но и негативно отражаются на состоянии психики малыша. К таким расстройствам относится энкопрез.

Общие сведения

Так называется недержание кала у ребенка, спровоцированное различными причинами. Энкопрез относится к расстройствам невротического характера. Обычно встречается у маленьких пациентов, достигших возраста четырех лет и старше. Данное явление является свидетельством наличия у ребенка проблем в организме, которые негативно отражаются на способности контролировать работу кишечника.

Недержание кала у ребенка связано с ослаблением тонуса мышц прямой кишки и сфинктера. Провоцирующими могут выступать самые разные причины, начиная с угнетенного эмоционального состояния пациента, и заканчивая определенными кишечными заболеваниями. Данное явление может указывать на развитие системного невроза без обычного поражения участков спинного мозга. На основании этого факта энкопрезу придается невротический характер.
Каловые «мазки» у детей младше четырехлетнего возраста не являются отклонением от нормы, при условии отсутствия недавно перенесенного сильного стресса, нервного перенапряжения или воздействия на организм малыша внешних факторов. Если же обнаружено недержание кала у ребенка старше четырех лет, это является серьезным отклонением от нормы. Требуется проведение ряда специальных медицинских обследований.

Данное расстройство может стать причиной растущего эмоционального напряжения в пациента, особенно в тех случаях, когда родители и близкие люди неправильно реагируют (стыдят, давят психологически, кричат и ругают ребенка). Пациент может замкнуться в себе, будет ощущать себя униженным, неполноценным, начнет избегать общения с близкими и сверстниками. Это может закончиться тяжелой формой стрессового состояния.

Причины развития расстройства

Медики выделяют 2 вида энкопреза: истинный и ложный. Истинный энкопрез – явление довольно редкое. Развивается на фоне нарушений проводимости мозговых сигналов, конкретно – участка головного мозга, ответственного за контролем процесса дефекации. Благоприятными для развития истинного энкопреза являются такие факторы, как:
  • психологические травмы, стрессовое состояние;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания, оказывающие негативное воздействие на центральную нервную систему организма;
  • врожденные аномалии в строении органов таза и в области сфинктера.
Ложный энкопрез наблюдается в тех случаях, когда ребенок специально (по разным причинам) сдерживает позывы к испражнению, в результате чего каловые массы становятся твердыми, развивается запор. Жидкий кал бесконтрольно выделяется наружу. Благоприятными для развития такого расстройства у ребенка факторами могут выступать:
  • болезненность в области прямой кишки или анального отверстия (трещины, язвы и прочее);
  • ранее перенесенные пациентом кишечные инфекционные заболевания, вызвавшие патологические изменения структуры прямой кишки;
  • страх ребенка перед процессом дефекации в общественных местах или детских заведениях (школа, детский сад, театр и прочее).

Признаки расстройства

Заподозрить недержание кала у ребенка помогут следующие признаки:

  1. раздражение кожного покрова в области сфинктера и промежности;
  2. «мазки» каловых масс в области промежности и следы кала на нижнем белье;
  3. ребенок источает неприятный запах кала, явно заметный для окружающих;
  4. при обследовании обнаруживается снижение тонуса сфинктера.