Новость: Энурез: детская неприятность?

2 месяца назад

Все малыши писаются в постели. Но к 4-5 годам мокрая простынь у ребенка уже начинает сначала раздражать, а затем и беспокоить родителей. В самом деле, в этом возрасте пора бы уже научиться просыпаться ночью для отправления малой нужды. Может, это какая-то патология? Или отклонение в нормальном развитии ребенка? Что же это?

Общие сведения о заболевании

Недержание мочи, чаще всего в ночное время, называют энурезом. Неконтролируемое мочеиспускание встречается также и в дневное время. И неправильно полагать, что это явление присуще лишь детям, встречается оно и у взрослых, хотя и не настолько часто.
Наиболее часты случаи энуреза в возрасте 4 – 7 лет, причем мальчики подвержены этой патологии в 2 – 4 раза чаще, чем девочки. Однако у девочек, страдающих энурезом, впоследствии, в зрелости, может наблюдаться недержание мочи эпизодического характера, а то и развитие полноценного энуреза.
В пятилетнем возрасте энурез встречается у 20% детей, в 6 лет уровень случаев энуреза снижается до 12%, к 12-ти годам лишь 3% детей страдают от недержания мочи, а к совершеннолетию этот уровень снижается до 1%.

Причины возникновения патологии

Что же вызывает неконтролируемое недержание мочи? Существует ряд благоприятных для развития этой патологии факторов:
  • болезни мочевыводящих путей, имеющие воспалительный характер;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабеты;
  • при заболеваниях центральной нервной системы;
  • проблемы психологического характера;
  • генетическая предрасположенность.

Если хотя бы у одного из родителей в детстве наблюдались случаи неконтролируемого мочеиспускания, риск того, что ребенок будет страдать энурезом, увеличивается почти втрое, по сравнению с детьми, родители которых этой патологией не были подвержены.

То есть причинами развития энуреза у ребенка, а позже, и у взрослого человека могут стать изменения головного мозга, следствием которого становится задержка формирования центров головного мозга, функция которых – контроль процесса мочеиспускания, несоблюдение режима дня (активной фазы и фазы отдыха) и очень крепкий сон ребенка.
Также к эпизодам энуреза у ребенка может привести неправильное воспитание родителями в виде либо чрезмерной строгости, либо из-за абсолютного попустительства. Немало случаев энуреза приходится на долю нездоровой обстановки в доме: ссоры родителей, семейные конфликты и т.д. Практика показывает, что достаточно часто неконтролируемое мочеиспускание начинает проявляться у детей, переживших развод родителей, или при возникновении проблем психологического характера в школе.

Методы диагностики заболевания

Диагностика энуреза проводится следующим образом:
  • предварительный опрос осмотр больного, при котором проводится пальпация брюшной области и осмотр половых органов с целью обнаружения возможных дефектов, как врожденных, так и приобретенных;
  • консультация с неврологом и врачом-отоларингологом, целью которых является исключение хронических аномалий, способных провоцировать эпизоды энуреза;
  • УЗИ органов большого и малого таза до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и опорожненного;
  • суточное исследование объема и ритма опорожнения мочевого пузыря;
  • внутренняя урография (рентгенологическое исследование мочевых путей и, возможно, почек);
  • цистография, цистоскопия;
  • урофлоуметрия (исследование нижних мочевыводящих путей).
Важно! При лечении энуреза у ребенка важна не столько медикаментозная терапия, сколько психологическая поддержка, помощь в контроле выпитой жидкости в течение дня, чтобы избежать наполненности мочевого пузыря в ночное время. Также отличные результаты дает выполнение упражнений Кегеля, как у взрослых, так и у детей.